Лучшие клиники по суставам. Лечение суставов. Артралгия - боль в суставах

Артроз - это длительно текущее заболевание суставов, основанное на дегенеративно-дистрофических процессах. Постепенное разрушение хряща, деструкция связочного аппарата, окружающих костных структур, капсулы приводит к появлению клинических симптомов. К предрасполагающим факторам относятся обменные расстройства, травматический фактор, врожденные аномалии строения, тяжелая физическая нагрузка, ожирение, прогрессирующие воспалительные болезни, гемофилия, аутоиммунные заболевания.

Различают три стадии патологии. Вначале артроза нарушается состав синовиальной жидкости, хрящ получает недостаточное количество питательных веществ, его устойчивость к нагрузкам уменьшается, появляется поверхностное воспаление. В дальнейшем хрящ разрушается, отмечаются костные разрастания, что периодически проявляется болевым синдромом.

Что касается третьей стадии, хрящ истончается, отмечается его деформация, участки деструкции. Вследствие патологических изменений в соединительной ткани появляется патологическая подвижность суставов, в то время как физиологические движения ограничиваются, формируются контрактуры, подвывихи. Симптоматически артроз проявляется болевым синдромом, интенсивность которого постепенно увеличивается, особенно при двигательной активности. Иногда отмечается хруст, ограничивается объем движений. Вследствие усиленной нагрузки на противоположную конечность, боль появляется на другой стороне от поражения.

Обострение болезни сменяется ремиссией, отмечаются синовиты. В результаты спазма мышц развиваются мышечные контрактуры, судороги. Хромота обусловлена суставной деформацией, болевыми ощущениями.

Диагностические исследования

Для проведения диагностики требуется обратиться к ортопеду, однако иногда необходима консультация невропатолога, ревматолога. На приеме врач анализирует клинические симптомы, особенности их появления, после чего осматривает пораженный сустав. Для постановки диагноза назначается проведение рентгенографии в двух проекциях. На основании снимков врач устанавливает стадию патологического процесса. Если рентгенологического исследования недостаточно, назначается проведение компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Основные этапы лечения

Лечение артрозов плечевого и коленного суставов заключается в предупреждении дальнейшей деструкции тканей, уменьшения выраженности клинических симптомов. Пациенту необходимо ограничить нагрузки, бороться с ожирением. В фазе обострения назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают выраженность воспаления. Препарат используется в таблетированной форме, в виде ректальных свечей, внутримышечных инъекций.

Дополнительно применяются седативные средства, миорелаксанты. В случае реактивных синовитов выполняются пункции суставов, вводятся гормональные препараты. Длительным курсом назначаются хондропротекторы. Для местного использования применяются мази на основе противовоспалительных средств. После окончания периода обострения рекомендуется лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия). Электростимуляция необходима для мышечного укрепления. При неэффективности консервативной терапии выполняется эндопротезирование.

Московский городской центр артрозов — один из крупнейших центров в России, занимающийся данной проблемой.В нем работают и трудятся самые опытные и обученные специалисты, имеющие первую, вторую и высшую степень квалификации, а также различные ученые степени, звания кандидатов наук. В центре зачастую проводятся научные конференции и консультации от научных специалистов, сотрудников и профессоров и заведующих факультетов терапии факультета РМУ.

Структура Московского городского центра

1. Отделение поликлиники. Здесь проводят прием больных и консультации по поводу заболеваний верхних и нижних суставов, таких как артрит, кривошея, заболеваний позвоночника, как, например, спондилоартрит или спондилоартроз. Консультируют пациентов с системными моноартикулярными поражениями, первичными заболеваниями околосуставных мягких тканей, например, блокады костных отростков и суставов, костный артроз и другие, с заболеваниями сердца-эндокарда, экстрасистолия, нейротрофическая артропатия Шарко, с миокардитами, васкулитами и эндокардитом, возникшим в результате инфекций. Чтобы получить необходимую консультацию, на прием с собой нужно иметь выписку из лечебно-профилактических учреждений города Москвы, выписки из амбулаторной карты, которые должны включать все клинические анализы мочи и крови, ЭЭГ, ТМСМ, также необходимо иметь страховой медицинский полис ОМС по городу Москве и паспорт. Следует помнить, что запись на консультацию по телефону не производится.
2. Специализированный ревматологический стационар — центр, который размещает в себе 45 коек. Данный стационар центр был создан еще в 1955 году. В данный момент главой ревматологического отделения является специалист наивысшей категории в квалификации Серпухова Мария Анатольевна. В отделе работают ревматологи самой лучшей квалификации и опытные медсестры. Прием больных в центре плановый, проходит после консультаций. Вопросы по поводу госпитализации рассматривает специальная выборная комиссия из состава работников больницы.
3. Отделение ревматологии. В данном заведении проводят осмотр и устранение разнообразных недугов позвоночника и суставов, а именно гиперчувствительный ангиит, аутоиммунные недуги, ревматоиды, серотронегативный латеральный эпикондилит, проблема Гоше, остеохондропатии, всевозможные заболевания ганглий позвоночника и суставов, такие как вирусные артриты, гемохроматоз, подагру. Также проводят лечение системных проблем общей соединительной ткани: системный мениск, деформирующий остеоартроз, болезнь Брутона, дерматомиозиты, плечелопаточные полиартриты, полиимилиалгия ревматическая, интермиттирующий гидрартроз, деформации пальцев на базе ревматических осложнений, эндокардиты на базе инфекционных заболеваний. Если будут иметься показания, то больные направляются в Десятую Городскую больницу, в Городские центры науки или же в загородное отделение Городской Клинической поликлиники №1 имени Н.И.Пирогова «Лунево».

В областях РФ открывают новые клиники эндопротезирования, оборудованные не хуже европейских медицинских центров протезирования. Также в отделениях ортопедии и травматологии многих ведущих медучреждений государственного типа, имеющих многолетнюю историю работы в сфере хирургии опорно-двигательного аппарата, сегодня проводят уникальную операцию тысячам людей с тяжелыми суставными патологиями.

Два вида операции, слева тотальная, справа поверхностная.

Немного статистики

Каждая клиника эндопротезирования суставов работает по аналогичной схеме с зарубежными коллегами и использует такие же эндопротезы известных производителей. Единственный недостаток российского протезирования – слишком малый клинический опыт хирургов, специализирующихся конкретно в этом сложном и пока еще «молодом» направлении. В российских клиниках эндопротезирование ежегодно проходят примерно от 15 до 20 тысяч пациентов. Возьмем для сравнения, к примеру, США и Германию. В Америке только за один год проводят почти полмиллиона подобных операций. Немецкие хирурги-ортопеды устанавливают протезы суставов ежегодно около 300 тыс. пациентам.

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек. В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом осложнений . Частные клиники и федеральные медцентры эндопротезирования : риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после ревизионного – до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (Чехия, Израиль, Германия и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %..

Кому требуется операция?

• ревматоидный артрит;
• псевдоартроз;
• внутрисуставные переломы;
• врожденная и приобретенная дисплазия сустава ;
• онкологическое поражение костей сочленения.

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Коксартроз правого сустава.

Руководство по выбору больницы и хирурга в РФ

Сразу отметим, что выбирать необходимо не просто «звездного» профессора ортопедии и травматологии, а квалифицированного хирурга-ортопеда с высокой медицинской степенью, который успешно работает минимум 5 лет конкретно по части артропластики суставов. Нужно узнать как можно больше информации обо всех потенциально подходящих в вашем случае лечебных объектах, находящихся в пределах страны, а именно:

• сколько лет практикуется;
• сертифицирована ли клиника, есть ли дипломы и награды по данной части;
• каково количество в год проведенных вмешательств необходимого типа;
• какой средний процент неблагополучных случаев, связанных с осложнениями (показатель не должен превышать 5 %, в идеале – до 3-4 %);
• какие системы протезов используются и кто их производитель;
• насколько укомплектован операционный, реанимационный, реабилитационный и диагностический блок всем необходимым современным оборудованием;
• какие сроки пребывания в стационаре (чем дольше, тем лучше);
• сколько будет стоить пройти лечение, если оно не реализуется по программам ВМП и мед. страхования (сильно низкие цены – повод усомниться в качестве услуги, так как сложнейший тип оперативного вмешательства не может стоить дешево).

Ведущие российские клиники

Возможно, кому-то не хочется заниматься наведением справок и скрупулезным анализом информации по каждой больнице, тогда мы предлагаем воспользоваться нашими готовыми рекомендациями. Нижеперечисленные клиники эндопротезирования в России признаны лучшими, поэтому там можно выполнить высокоточную замену коленного сустава , ТБС и других крупных костно-хрящевых соединений. Кстати, они вполне могут составить конкуренцию заграничным медцентрам по уровню хирургии и степени квалификации медперсонала.

В Смоленске

Операционная федерального центра.

В Новосибирске

Теперь расскажем про Новосибирск: клиника эндопротезирования , которая называется АНО клиника НИИТО, занимает почетную позицию не только в рамках областного центра, но и в черте всей РФ. Автономная некоммерческая организация профилируется в сфере диагностики/лечения деформаций и разрушений скелетно-мышечных структур, нарушений локомоторных функций, ставших следствием врожденных пороков развития и приобретенных повреждений отделов костно-мышечного аппарата. Многолетняя деятельность клиники эндопротезирования в Новосибирске позволяет сегодня врачам достигать в восстановлении функций коленного сустава, тазобедренного отдела, позвоночного столба невероятных успехов. К слову сказать, открытие высокоспециализированного центра состоялось в 2000 году.

Клиника НИИТО в Новосибирске.

В столицу Сибири, в Новосибирск, зная, что там есть стоящая клиника эндопротезирования, стремятся попасть очень многие люди из различных уголков необъятной нашей родины. И всех их объединяет одно желание – не выезжая за границы страны, благополучно прооперироваться и, наконец, распрощаться с изнуряющей симптоматикой хронического артроза.

В Санкт-Петербурге

Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге осуществляет клиника Вредена. Общеизвестный Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, названный в честь своего первого руководителя Роман Романовича Вредена, функционирует уже более одного столетия.

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Эндопротезирование коленных суставов в клинике Вредена Санкт-Петербурга происходит как в плановом (по квоте), так и экстренном порядке. Кроме имплантаций колена, передовые ортопеды-травматологи имплантируют не менее высокотехнологично функциональные приспособления, замещающие ТБС, плечелопаточные и локтевые суставы. Высокое качество услуг отмечено на государственном уровне, награды, дипломы и другие знаки отличия, полученные от Министерства Здравоохранения РФ.

Где лучше протезировать колено?

Поскольку нижние конечности в районе колена чаще всего травмируются и наиболее подвержены дегенеративным изменениям, замена коленного сустава в клиниках эндопротезирования в России – лидирующая по частоте операция. С каждым годом процент заболеваемости посттравматическими, аутоиммунными, дегенеративно-дистрофическими гонартрозами только стремительно увеличивается, и тенденций к его сокращению, к сожалению, не наблюдается уже лет пять стабильно. Поэтому аспект подбора клиники эндопротезирования коленного сустава в России для большинства пациентов был и будет актуальным еще не одно десятилетие, как показывает неутешительная статистика.

Частичная замена коленного сустава.

Особенно с положительной стороны зарекомендовали себя в протезировании новых суставных поверхностей колена московские и петербургские медицинские заведения. Об одном из них мы уже говорили, это НИИ Вредена. Дополнительно стоит отметить медцентры РФ, о которых отзываются по большей мере в хорошем контексте, это:

• ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России;
• Городская больница Святого Георгия;
• НМХЦ им. Пирогова Н.И.;
• Клинический госпиталь на Яузе;
• ГВКГ им. Бурденко;
• ДКБ имени Семашко;
• КБ МГМУ им. Сеченова;
• Нижнетагильский госпиталь восстановительных инновационных технологий;
• Краснодарская клиника «Здрава»;
• Чебоксарский ФЦ ортопедии и эндопротезирования;
• Приволжский ФМИЦ, Нижний Новгород.

Совет! Выбирая место, где вы будете оперироваться, однозначным плюсом будет наличие научно-исследовательского института или плодотворное сотрудничество центра с мединститутами. Именно в таких лечебных учреждениях основательно уделяют внимание глубокому изучению данной дисциплины. Более того, в таких серьезных структурах медработники имеют квалификационные степени кандидатов, профессоров и докторов медицинских наук, а, следовательно, они владеют существенным багажом практического опыта и знаний относительно многосложной операции на суставе.

Болезни суставов с каждым годом «молодеют». Если раньше такие недуги, как артроз, остеохондроз, были неизвестны молодому поколению, то сегодня они все чаще поражают юный организм. Причина кроется в недостатке витаминов, неправильном питании, сидячем образе жизни, отсутствии прогулок, физических нагрузок. Такое заболевание суставов, как артроз, носит хронический характер. Если он появился хотя бы раз и вы не отреагировали, то в дальнейшем он будет втягивать в процесс все большее количество суставов. Чтобы не запустить болезнь и не получить осложнения уже на начальной стадии, стоит провести профилактическое лечение в специализированной здравнице. Так вы сможете предупредить страшный недуг и сохранить свою двигательную активность.

Лечение суставов в санаториях Подмосковья позволяет закрепить врачебные вмешательства, снять боль и провести профилактику обострений. Подобные здравницы помогают вернуть человека к полноценному образу жизни.

Комплекс оздоровительных процедур для суставов

• лечебная физкультура;
• тренажерные занятия;
• плавание;
• ванны;
• теплолечение;
• грязетерапия;
• массаж;
• физиотерапия;
• компрессы;
• гирудотерапия;
• ароматерапия;
• магнитотерапия;
• гомеопатия.

Все это в купе со свежим воздухом, благоприятной климатической зоной, в которой, как правило, расположены оздоравливающие комплексы, правильным сбалансированным питанием и отдыхом способствует быстрому лечению и восстановлению.

Посещать профильный санаторий больным артрозом нужно не реже одного раза в год. Пациенты, живущие в таком ритме, отмечают исчезновение болей и отсутствие симптомов до 8 месяцев.

Показания к санаторно-курортному лечению

Профильные санатории для лечения суставов предлагают комплекс оздоровительных курсов

• для таких заболеваний, как:
• сколиозы;
• артрозы;
• артриты;
• остеоартроз;
• полиартрит;
• остеохондропатия;
• асептический некроз суставов;
• менисцит;
• артралгия;
• последствия травм, операций.

«Ваш курорт» подберет путевку в профильный санаторий на самых выгодных условиях

Наша компания функционирует не как турфирма, а как санаторно-курортный центр, подбирающий путевки в профильные здравницы по медицинским показаниям. Большинство наших клиентов уже успели оценить ряд предлагаемых нами преимуществ, в числе которых:

• наличие большой базы оздоровительных учреждений;
• возможность получить консультацию опытного медицинского работника, который знает специфику свыше 700 санаториев по России;
• работа без наценок, порой стоимость путевки может быть ниже, чем «из первых рук»;
• возможность воспользоваться курьерской доставкой.

Мы предлагаем доступные по цене путевки в санатории Подмосковья с лечением суставов, подтверждением чему служат отзывы наших довольных клиентов.

Цель программы:
Лечение направлено на постепенную разработку повреждённых суставов и повышение силы рядом расположенных мышц.

Почему важно проводить лечение заболеваний суставов на ранних этапах!

Если вовремя не начать лечение заболеваний суставов, боль в суставах ощущается и в состоянии покоя. Болезнь суставов может привести к остеопорозу, нестабильности в суставах, воспалению межсуставных тканей, нарушить двигательную активность.

Вам необходимо пройти профилактику и лечение заболеваний суставов, если у Вас:

• Боль в кистях, плечах, локтях, пояснице, ступнях, коленях;
• Суставы хрустят при движении;
• По утрам чувствуется скованность в суставах;
• Ломота в суставах при смене погоды.

Преимущества лечения суставов в санатории «Подмосковье»:

• Пациента по программе лечения суставов ведёт терапевт высшей категории совместно с врачом ЛФК и физиотерапевтом (консультации в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами и диагностические исследования проводятся в течение 1-2 дней с момента поступления.
• Санаторий работает без выходных - круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
• Более 55 - летний опыт в области восстановительной медицины.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (иглорефлексотерапия, диетолечение, электрофорез, детензортерапия, лечебная гимнастика, вихревые ванны, криотерапия).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

Показания для лечения:

• Поражения костей и суставов.
• Полиартрит.
• Артрит.
• Ревматизм.
• Ограничение подвижности, боль и скованность при движениях в суставах.
• Хруст и ломота в суставах.

Эффективность программы лечения заболеваний суставов:

• Уменьшит болевой синдром,
• Восстановит метаболизм,
• Улучшит кровообращение в области повреждённых суставо
• Улучшит подвижность суставов,
• Устранит мышечное напряжение.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения

1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения заболеваний суставов в санатории «Подмосковье» - медицинский пост.

2. Лечащий врач пациента по программе лечения заболеваний суставов– терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные исследования (анализы крови).
• Рентгенография.
• УЗИ-денситометрия - диагностика плотности костей, позволяет обнаружить остеопороз.
• УЗИ коленных суставов.*

4. Консультативный блок

5. Лечебный блок

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Тяжелые формы поражения костей и суставов.
• Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
• Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров.
• Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
• Онкологические заболевания.
• Кожные заболевания.
• Обострение хронических заболеваний.
• Острые респираторные заболевания.
• Состояния после перенесенных операций и тяжелых травм в течение полугода.

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.